Проблемы с дефекацией...

Мария	Здравствуйте! Обращаюсь сюда уже в полном отчаянии. Моему сыну 8,5 лет. Проблема эиа началась примерно года два назад. Я вот даже объяснить-то толком не могу. В то время заметила, что у сына частенько грязные штанишки, то ли до туалета не добегает, то ли плохо вытирается... Раз заметила, два... а потом начала ругать. Возможно (скорее всего!) в этом и была моя ошибка! Потому что ситуация с годами не улучшается, а лишь усугубляется. На вопрос: Почему опять грязный? - сын отвечает: Не хотел прерывать игру и идти в туалет. Странно, ведь дома игры не убегают, а туалет в двух шагах. Какой смысл терпеть до последнего, когда уже и поздно, а потом только бежать? Да и, думаю, что эта причина с играми надумана... Даже если он не любит ходить в туалет в школе, то дома-то! Да, ещё. Это началось примерно тогда, когда возникли проблемы, связанные с его походами в туалет в школе. Живём мы в Израиле, а сын не был тогда обрезан, его дразнили там. Были даже случаи, что терпел до дома, не ходил писать туда, случались "аварии", не успевал... Узнала об этом я не сразу. Сделали операцию после первого класса, во втором больше не жаловался, на вопрос ответил, что всё теперь хорошо. Но проблема с дефикацией осталась. Я не знаю, связано ли всё это каким-то образом. У меня уже всё в голове перепуталось, одно на другое наслоилось. Ночных проблем нет никаких. Вот в общем-то, и всё. Сегодня он пошёл в третий класс. Вчера опять была "беда" со штанишками, то ли в туалет уже не вовремя прибежал, то ли вытер плохо... Я уж и не знаю. Очень волнуюсь. Не стОит ли пойти к психологу с этой проблемой? Боюсь, что дети заметят (запах опять же) и станут его дразнить, дадут обидное прозвище, а отделаться от этого будет очень сложно, если вообще можно... Тогда проблема лишь усугубится. Добавлю ещё, что родители мы строгие, требовательные, и по ряду обстоятельств сыну приходится много времени проводить дома одному (сам в школу, сам из школы, сам дома...) Но вот на летних каникулах уже второй год он совершенно не остаётся один, проводит их у бабушек-дедушек, окружён вниманием, но проблема не уходит и там... Моя мама уже тоже в расстерянности, разводит руками... Помогите, пожалуйста, советом! Мы с мужем в полном отчаянии!	2005-09-01	12:29:58
Игорь П.	Примерно в вашем возрасте у нас были подобные проблемы. Мы стали приучать сына ходить в туалет по расписанию. Утром (после завтрака), днем (14.00-15.00) и перед сном. Старались поощрять его всякими способами: поездки в зоопарк, на аттракционы, покупка книг и новых игр и т.д. Только не надо ругать, хвалите и поощряйте. Для того чтобы он не забывал, в тех местах, где он чаще находится в квартире, повесьте яркие записочки с вопросом "Не забыл?" У нас получилось, желаю и вам успехов.	2005-09-02	09:19:27
Адалин	Здравствуйте, Мария, Во-первых, хотим отметить, что недержание кала как бы часто не встречалось у детей, рано или поздно проходит. И главная задача здесь в том (как Вы сами верно заметили), чтобы данный дефект не отразился на формировании характера ребенка и его личности в целом. Естественно, нужно прекратить любые формы наказаний и упреков, не стыдить ребенка. Наоборот, хвалить за первые успехи. Важно, чтобы у мальчика не развился комплекс неполноценности на фоне данного заболевания, чтобы он не чувствовал ущербности. Поэтому стоит формировать у него уверенность в себе, отмечая его успехи в учебе, спорте и т.п. Необходимо исключить конфликты в семье и школе, окружить ребенка вниманием и любовью, не переутомлять его и т.д. Лечение в подобных случаях должно быть комплексным. Лечат не болезнь, а больного со всеми его индивидуальными особенностями. Заниматься лечением должен специалист - детский психиатр или психотерапевт. Главным методом лечения любых видов недержания кала для психиатра и тем более психотерапевта является внушение. Также врач может назначить прием транквилизаторов, физиотерапию, диету, психотерапию. Также мы бы Вам советовали показать ребенка проктологу. Больного с любой формой недержания кала следует приучать к ежедневному стулу, желательно в утренние часы; поэтому по утрам ему нужно делать очистительную клизму - это вырабатывает регулярный позыв на дефекацию. Иными словами, поскольку каловыделение - процесс рефлекторный, а при недержании кала (независимо от его клинического варианта) этот рефлекс нарушен, все лечебные мероприятия должны быть направлены на его восстановление или формирование. Недержание кала (энкопрез) часто одно из наиболее своеобразных и характерных проявлений истерического невроза у детей. Иногда, напротив, такие дети задерживают дефекацию на пять - семь дней, повергая родителей в панику. Энкопрезом чаще страдают мальчики в возрасте от 4-5 до 8, редко до 14-15 лет. Как истерический симптом он возникает у мальчиков, матери которых особенно тревожно следят за регулярностью физиологических отправлений ребенка. При энкопрезе ребенок постоянно упускает кал, пачкая трусики. Он как бы не чувствует этого и лишь при энергичном вмешательстве матери меняет трусы. Иногда дети измазывают калом кровать матери, одеяло, стенку кровати. В таком случае речь идет о смешанном истеро-обсессивном неврозе. Таким образом они символически как бы закрепляют за собой определенную территорию и саму мать. Энкопрез как истерический синдром часто возникает при появлении в семье отчима или младшего ребенка (как и в случаях с истерическим недержанием мочи), а также при угрозе развода родителей. Ведь как раз это наиболее эффективно воздействует. Энкопрез отвлекает внимание матери от младшего: тут уж не "до младшего, когда старший так болен". А отец, собравшийся уйти из семьи, остается в ней, поскольку "тяжело болен ребенок", и его уход в такой ситуации - подлость. Отчим же, шокированный странным заболеванием ребенка и тяжелым запахом в квартире, как правило, быстро исчезает. И мать снова безраздельно принадлежит ребенку.	2005-09-02	10:38:08
Игорь П.	Да, у вас в Израиле есть очень хороший специалист Добрович Анатолий Борисович. Его сайт http://dobrovich.narod.ru Он коллега Буянова М.И. Успехов!	2005-09-02	10:54:53